ОКР - обсессивно-компульсивное расстройство личности, проявляющееся в мучительных навязчивых ритуалах по типу "20 раз проверить, выключен ли утюг". В основе этого расстройства, как и руминаций, как и многих пристрастий и вредных привычек лежит механизм навязчивого желания сделать избранное действие, чтобы снизить тревожность.
То есть, человек не справляется с тревогой, дискомфортом, фрустрацией или болью и делает что-то, что на время его успокаивает.
В чем подвох?
В том, что привычка успокаиваться именно так постепенно крепнет и начинает вытеснять все другие способы справиться. Более того - ставки растут:
- ритуалы усложняются
- дозы увеличиваются
- тревожность в долгой перспективе только возрастает
Потому что мир как был опасным и фрустрирующим, так им и остался, а ритуал как не помогал прогнуть реальность, так, похоже что, и не сможет.
Откуда оно берется.
Тут всегда работает связка слабой генетики и сильного стресса - человек может быть высоко чувствительным к определенного рода стимулам и совершенно не обучен с ними разумно справляться, тогда выдумывает себе ритуалы, глушит себя веществами или просто не имеет возможности/навыков увидеть весь механизм и хотя бы его не закреплять.
Более того, у мозга со временем ломается cпособность фильтровать безопасность. Он начинает видеть смертельную угрозу там где ее вообще нет. И ритуалы приходится выполнять просто чтобы сходить в туалет. Я не шучу, так бывает.
В чем отличие от обычных мыслей.
У любого нормального человека в голове иногда проскакивает всякая дичь. Подумал и забыл через секунду. Это нормально. Но при ОКР или склонности к руминациям страшная мысль застревает намертво. Она вызывает дикую животную панику. И чтобы эту панику хоть немного снять человек начинает делать и компенсировать это все через ритуалы.
Как с этим справиться?
Не поддерживать ритуал. Выдержать накатившую панику. Не гнать мысль. Не спорить с ней. Позволить ей просто висеть фоном в голове. Чем сильнее вы с ней боретесь тем жестче она вгрызается в мозг.
Самостоятельно с этим справиться действительно сложно, и часто психотерапевты дают микродозы такого выдерживания в своем активном поддерживающем присутствии, прежде чем отпустить человека с домашним заданием "выдержать столько-то", долгое время перед этим просто наращивая психике подопечного ресурс на это самое выдерживание. Часто его нет, потому что в кармане он не лежит - это тоже навык, который развивается годами.
Нужны ли таблетки?
Если симптомы легкие, и вы можете их терпеть, то отлично работает специальная терапия у психолога. Вас научат проживать тревогу без ритуалов. Но если болезнь уже сожрала всю вашу жизнь и вы моете руки до крови, то без таблеток вы просто не вывезете. Правильно подобранная лекарственная терапия даст вам силы чтобы вообще начать работу с психологом.
Можно ли уйти в ремиссию?
Да, конечно можно! Люди живут годами абсолютно нормальной жизнью. Но мозг очень хорошо запоминает этот механизм тревоги. При сильном стрессе симптомы могут снова попытаться вернуться. Только вы уже будете знать как их правильно встречать и не пустите их обратно в свою жизнь.
Причем тут практики йоги и майндфулнесс?
Они наращивают осознанность. А осознанность снижает импульсивность, реактивность и слепую веру в собственные автоматические мысли, генерируемые биологическим слоем психики. Это те мысли, что лезут из самых темных подвалов древней примитивной психики.
Хорошая новость в том, что их можно "передумать" - то есть, сделать рефрейминг, более сознательной и разумной своей частью. Но для того, чтобы это уметь сделать, нужно в себе и разумный слой обнаружить. Он точно есть и точно способен на многое! Практики осознанности выводят его на свет и дают ему мощности ✨
И да, это тот самый слой, который про мотивы, ценности и смыслы существования 🙏
То есть, человек не справляется с тревогой, дискомфортом, фрустрацией или болью и делает что-то, что на время его успокаивает.
В чем подвох?
В том, что привычка успокаиваться именно так постепенно крепнет и начинает вытеснять все другие способы справиться. Более того - ставки растут:
- ритуалы усложняются
- дозы увеличиваются
- тревожность в долгой перспективе только возрастает
Потому что мир как был опасным и фрустрирующим, так им и остался, а ритуал как не помогал прогнуть реальность, так, похоже что, и не сможет.
Откуда оно берется.
Тут всегда работает связка слабой генетики и сильного стресса - человек может быть высоко чувствительным к определенного рода стимулам и совершенно не обучен с ними разумно справляться, тогда выдумывает себе ритуалы, глушит себя веществами или просто не имеет возможности/навыков увидеть весь механизм и хотя бы его не закреплять.
Более того, у мозга со временем ломается cпособность фильтровать безопасность. Он начинает видеть смертельную угрозу там где ее вообще нет. И ритуалы приходится выполнять просто чтобы сходить в туалет. Я не шучу, так бывает.
В чем отличие от обычных мыслей.
У любого нормального человека в голове иногда проскакивает всякая дичь. Подумал и забыл через секунду. Это нормально. Но при ОКР или склонности к руминациям страшная мысль застревает намертво. Она вызывает дикую животную панику. И чтобы эту панику хоть немного снять человек начинает делать и компенсировать это все через ритуалы.
Как с этим справиться?
Не поддерживать ритуал. Выдержать накатившую панику. Не гнать мысль. Не спорить с ней. Позволить ей просто висеть фоном в голове. Чем сильнее вы с ней боретесь тем жестче она вгрызается в мозг.
Самостоятельно с этим справиться действительно сложно, и часто психотерапевты дают микродозы такого выдерживания в своем активном поддерживающем присутствии, прежде чем отпустить человека с домашним заданием "выдержать столько-то", долгое время перед этим просто наращивая психике подопечного ресурс на это самое выдерживание. Часто его нет, потому что в кармане он не лежит - это тоже навык, который развивается годами.
Нужны ли таблетки?
Если симптомы легкие, и вы можете их терпеть, то отлично работает специальная терапия у психолога. Вас научат проживать тревогу без ритуалов. Но если болезнь уже сожрала всю вашу жизнь и вы моете руки до крови, то без таблеток вы просто не вывезете. Правильно подобранная лекарственная терапия даст вам силы чтобы вообще начать работу с психологом.
Можно ли уйти в ремиссию?
Да, конечно можно! Люди живут годами абсолютно нормальной жизнью. Но мозг очень хорошо запоминает этот механизм тревоги. При сильном стрессе симптомы могут снова попытаться вернуться. Только вы уже будете знать как их правильно встречать и не пустите их обратно в свою жизнь.
Причем тут практики йоги и майндфулнесс?
Они наращивают осознанность. А осознанность снижает импульсивность, реактивность и слепую веру в собственные автоматические мысли, генерируемые биологическим слоем психики. Это те мысли, что лезут из самых темных подвалов древней примитивной психики.
Хорошая новость в том, что их можно "передумать" - то есть, сделать рефрейминг, более сознательной и разумной своей частью. Но для того, чтобы это уметь сделать, нужно в себе и разумный слой обнаружить. Он точно есть и точно способен на многое! Практики осознанности выводят его на свет и дают ему мощности ✨
И да, это тот самый слой, который про мотивы, ценности и смыслы существования 🙏
